لقاح الفيروس المخلوي التنفسي (RSV) أثناء الحمل
الآن، هناك طريقتان للوقاية من مرض الفيروس المخلوي التنفسي الحاد عند الأطفال: (1) يمكنكِ الحصول على اللقاح أثناء الحمل، أو (2) يمكن لطفلكِ الحصول على التطعيم حتى سن 8 أشهر. معظم الأطفال لا يحتاجون إلى كلا الطريقتين.
ما هو اللقاح الذي يتم إعطاؤه أثناء الحمل؟
يمكن للنساء الحوامل الحصول على لقاح أبريسفو (Abrysvo)، الذي تصنعه شركة فايزر (Pfizer)، وهو لقاح للفيروس المخلوي التنفسي تم اعتماده بالفعل للأشخاص البالغين الذين تتجاوز أعمارهم 60 عامًا. يتم إعطاء جرعة واحدة من هذا اللقاح في الفترة ما بين 32 إلى 36 أسبوعًا من الحمل خلال موسم الفيروس المخلوي التنفسي (عادةً في الفترة من سبتمبر إلى يناير). يحمي هذا اللقاح الأطفال الرضع من يوم ولادتهم حتى عمر 6 أشهر.
كيف يعمل لقاح الفيروس المخلوي التنفسي المُسمى أبريسفو (Abrysvo)؟
يساعد اللقاح جسمك على تكوين أجسام مضادة لمحاربة الفيروس. تعتبر الأجسام المضادة عناصر فاعلة رئيسية في الجهاز المناعي للجسم. تلتصق الأجسام المضادة بالخلايا المصابة بالفيروس المخلوي التنفسي، وتقوم بتمييزها حتى تتمكن الخلايا المناعية الأخرى من تدميرها.
عندما يتم إعطاء اللقاح أثناء الحمل، فإن الأجسام المضادة المصنعة في جسمكِ تعبر المشيمة وتدخل مجرى دم الجنين. تستغرق هذه العملية حوالي أسبوعين. بحلول وقت ولادة طفلكِ، سيكون لديه بالفعل أجسام مضادة لحمايته من الفيروس المخلوي التنفسي (RSV). تدوم الحماية لمدة 6 أشهر.
ما مدى فعالية لقاح الفيروس المخلوي التنفسي المُسمى أبريسفو (Abrysvo) في الوقاية من الفيروس المخلوي التنفسي عند الأطفال؟
تُظهر الدراسات أن تلقي اللقاح أثناء الحمل:
يقلل من خطر الإصابة بحالة مرضية خطيرة بسبب الفيروس المخلوي التنفسي عند الأطفال حتى عمر 6 أشهر بنسبة 77%.
يقلل الزيارات الطبية وحالات دخول المستشفى بسبب الفيروس المخلوي التنفسي بنسبة 68%.
هل هناك أي مخاطر أو آثار جانبية للقاح الفيروس المخلوي التنفسي المُسمى أبريسفو (Abrysvo)؟
الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا التي تم الإبلاغ عنها هي الألم في موضع الحقن والصداع وآلام العضلات والغثيان. تم اختبار اللقاح على عدة آلاف من النساء الحوامل في جميع أنحاء العالم وتبين أنه آمن. وفي عدد قليل من البلدان التي تم اختبار اللقاح فيها، لاحظ الباحثون زيادة طفيفة في خطر الولادة المبكرة لدى النساء الحوامل اللاتي حصلن على اللقاح مقارنة بالنساء الحوامل اللاتي لم يحصلن عليه. تعتبر الزيادة طفيفة جدًا بحيث يمكن أن تكون ناتجة عن الصدفة أو عوامل أخرى، مثل حالات الولادة المبكرة المرتفعة بالفعل في هذه البلدان. لم تكن هناك زيادات في وفيات الولادة المبكرة.
ما هو تطعيم الفيروس المخلوي التنفسي (RSV) الذي يتم إعطاؤه للأطفال؟
تطعيم الفيروس المخلوي التنفسي المخصص للأطفال يُسمى بيفورتس (Beyfortus) ينقل هذا التطعيم الأجسام المضادة لفيروس المخلوي التنفسي إلى مجرى دم الطفل مباشرة. يتم إعطاء حقنة التطعيم للأطفال الذين تقل أعمارهم عن 8 أشهر والذين يولدون أثناء موسم الفيروس المخلوي التنفسي أو يدخلونه لأول مرة. يمكن للأطفال حديثي الولادة الحصول على التطعيم حتى قبل مغادرتهم المستشفى. ثبت أن جرعة واحدة من تحصين بيفورتس (Beyfortus) تمنع الإصابة بحالة مرضية حادة بسبب الفيروس المخلوي التنفسي عند الأطفال حتى عمر 5 أشهر بنسبة 80٪.
هل هناك أي مخاطر أو آثار جانبية لتطعيم الفيروس المخلوي التنفسي المُسمى بيفورتس (Beyfortus)؟
هناك آثار جانبية بسيطة تشمل احمرارًا وتورمًا في موضع الحقن وطفحًا جلديًا خفيفًا. لم يُبلّغ عن أي آثار جانبية خطيرة.
ما هو الخيار الذي يجب أن أختاره؟
يعتبر كل من اللقاح الذي يتم إعطاؤه أثناء الحمل وتطعيم الأطفال الرضع من الطرق الآمنة والفعالة للوقاية من المرض الناجم عن الفيروس المخلوي التنفسي عند الأطفال الرضع. يمكن أن يساعدكِ أخصائي الرعاية الصحية في تقرير الخيار الأفضل لكِ ولطفلكِ. فيما يلي مقارنة لبعض الحقائق المهمة حول لقاح أبريسفو (Abrysvo) وتطعيم بيفورتوس (Beyfortus):
| بيفورتس (Beyfortus) (تطعيم الفيروس المخلوي التنفسي يتم إعطاؤه للأطفال) | Abrysvo (لقاح الفيروس المخلوي التنفسي (RSV) أثناء الحمل) | |
|---|---|---|
| • الأطفال الرضع حتى عمر 8 أشهر الذين يدخلون موسم الفيروس المخلوي التنفسي لأول مرة، و• الأطفال الرضع والأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 8 - 19 شهرًا والذين يدخلون موسم الفيروس المخلوي التنفسي للمرة الثانية في حياتهم. | النساء الحوامل من الأسبوع 32 حتى الأسبوع 36 من الحمل خلال موسم الفيروس المخلوي التنفسي (في الفترة من سبتمبر حتى يناير) | لمن يتم إعطاؤه؟ |
| 80% في اليوم الــ150 | 77% في اليوم الــ180 | ما مدى فعالية التطعيم في الوقاية من الحالة المرضية الحادة التي يسببها الفيروس المخلوي التنفسي عند الأطفال؟ |
| طفح جلدي وألم في موضع الحقن | ألم في موضع الحقن، والصداع، وآلام في العضلات، والغثيان، والحمى | ما هي الآثار الجانبية؟ |
| • تُنقل الأجسام المضادة الموجودة في التحصين إلى مجرى دم الطفل مباشرة (بدلاً من تمريرها عبر المشيمة)، الأمر الذي قد ينتج عنه حماية أقوى. • قد تستمر الحماية من التطعيم لفترة أطول من حماية لقاح أبريسفو (Abrysvo). | • يولد طفلك محميًا ضد الفيروس المخلوي التنفسي (RSV) لأن لديه الأجسام المضادة بالفعل. • قد يوفر لقاح أبريسفو (Abrysvo) حماية أفضل ضد متحورات الفيروس المخلوي التنفسي مقارنة بلقاح بيفورتس (Beyfortus). • فهو يقلل من عدد الحقن التي يحصل عليها طفلك. •من الممكن أن تكون هناك حماية مستمرة من خلال الرضاعة الطبيعية. | ما هي الفوائد؟ |
نظرًا لأن كلا الخيارين جديدان نسبيًا، فربما لم يتقرر بعد من قبل ولايتكِ كيفية دفع ثمن اللقاح أو ما إذا كان سيتم إعطاؤه مجانًا أم لا. إنها لفكرة جيدة أن تتحققي مما إذا كان التأمين الخاص بكِ يغطي الخيار الذي ترغبين فيه وما إذا كان كلا الخيارين متاحين في المكان الذي تعيشين فيه أم لا.
أيضًا، نظرًا لأن موسم الفيروس المخلوي التنفسي (RSV) قد يختلف في أرجاء البلاد، فقد تختلف التوصيات حول موعد الحصول على اللقاح أو التطعيم من ولاية إلى أخرى.
للمزيد من المعلومات، راجع الموارد التالية:
مراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها (CDC):إعطاء لقاح الفيروس المخلوي التنفسي (RSV) للنساء الحوامل
خدمات MotherToBaby: لقاح الفيروس المخلوي التنفسي (RSV) (Abrysvo)
حقائق سريعة عن الفيروس المخلوي التنفسي (RSV)
- عادة ما يسبب الفيروس المخلوي التنفسي، أو RSV، أعراضًا تشبه أعراض البرد الخفيفة، ولكنه يمكن أن يسبب حالة مرضية حادة لدى الأطفال والرضع يمكن أن تصل إلى العلاج داخل المستشفى لبعض الحالات.
- للوقاية من مرض الفيروس المخلوي التنفسي الحاد عند الأطفال:
- يمكن أن تحصل الحوامل على لقاح أبريسفو (Abrysvo) في الفترة ما بين 32 إلى 36 أسبوعًا من الحمل خلال موسم الفيروس المخلوي التنفسي.
- يمكن أن يحصل الرضع على مطعوم بيفورتوس (Beyfortus) إذا كانت تقل أعمارهم عن 8 أشهر ويدخلون موسم الفيروس المخلوي التنفسي لأول مرة أو إذا كانت تتراوح أعمارهم ما بين 8 أشهر و 19 شهرًا ويدخلون موسم الفيروس المخلوي التنفسي للمرة الثانية في حياتهم.
- كلا اللقاحين آمنان وفعالان في تقليل مخاطر الإصابة بأمراض خطيرة والعلاج داخل المستشفى بسبب الفيروس المخلوي التنفسي لدى الأطفال.
- قد يعتمد توافر كل لقاح على الولاية. تحدث إلى مقدم الرعاية الصحية لديك لتحديد الخيارات المتاحة والأفضل لك.
مسرد المصطلحات
- أجسام مضادة: البروتينات التي يصنعها الجهاز المناعي استجابة لمادة غريبة، مثل الفيروس.
- جهاز المناعة: الخلايا والأعضاء التي تحمي الجسم من المواد الغريبة، مثل البكتيريا والفيروسات.
- المشيمة: عضو خاص يصنعه الجسم أثناء الحمل. ويسمح بنقل العناصر الغذائية والأجسام المضادة والأكسجين من الأم إلى الجنين. كما أنه يصنع الهرمونات التي تحافظ على الحمل.
المراجع
Centers for Disease Control. RSV Surveillance & Research. Accessed 09/19/2023. https://www.cdc.gov/rsv/research/index.html
Kampmann B, Madhi SA, Munjal I, et al. Bivalent Prefusion F Vaccine in Pregnancy to Prevent RSV Illness in Infants. N Engl J Med. Apr 20 2023;388(16):1451-1464. doi:10.1056/NEJMoa2216480.
McLaughlin JM, Khan F, Schmitt HJ, et al. Respiratory Syncytial Virus-Associated Hospitalization Rates among US Infants: A Systematic Review and Meta-Analysis. J Infect Dis. Mar 15 2022;225(6):1100-1111.
Simoes EAF, Madhi SA, Muller WJ, et al. Efficacy of nirsevimab against respiratory syncytial virus lower respiratory tract infections in preterm and term infants, and pharmacokinetic extrapolation to infants with congenital heart disease and chronic lung disease: a pooled analysis of randomised controlled trials. Lancet Child Adolesc Health. Mar 2023;7(3):180-189. doi:10.1016/S2352-4642(22)00321-2.
Last update: November 2023