孕期 RSV 疫苗
呼吸道合胞病毒 (RSV) 通常会引起轻微的类似于感冒的症状，但对某些人群也可能引起严重疾病。5 岁以下儿童，尤其是 6 个月及更小的婴儿，感染 RSV 后病情往往最为严重。每年，成千上万的幼儿因患 RSV 疾病而住院。
目前有两种方法可以预防婴儿患严重的 RSV 疾病：(1) 您可以在孕期接种疫苗，或者 (2) 您的宝宝可以在 8 个月大之前进行免疫接种。大多数婴儿无需同时采用两种方法。
孕期接种的是什么疫苗？
孕妇可以接种辉瑞公司生产的 Abrysvo，这是一种已获准用于 60 岁以上成年人的 RSV 疫苗。RSV 流行季期间（通常是在 9 月至 1 月），在怀孕第 32 周至 36 周期间注射单剂该疫苗。该疫苗可以在婴儿从出生到 6 个月大时起到保护作用。
RSV 疫苗 Abrysvo 如何发挥作用？
这种疫苗使人体产生对抗病毒的抗体。抗体是人体免疫系统的关键角色。它们附着在感染 RSV 的细胞上，并标记它们以供其他免疫细胞进行杀灭。
孕期接种疫苗时，体内产生的抗体可以穿过胎盘并进入胎儿血液循环。这个过程大约需要 2 周的时间。出生时，婴儿已经有了抗体来保护他们免受 RSV 的侵害。保护可持续 6 个月。
RSV 疫苗 Abyrsvo 在预防婴儿感染 RSV 方面的有效性如何？
研究表明，怀孕期间接种疫苗：
可将 6 个月以下婴儿患严重 RSV 疾病的风险降低 77%。
可将因感染 RSV 导致的就诊和住院治疗降低 68%。
接种 RSV 疫苗 Abyrsvo 是否有任何风险或副作用？
最常见的副作用是注射部位疼痛、头痛、肌肉疼痛和恶心。
全球数千名孕妇对该疫苗进行了测试，结果证明是安全的。在几个进行测试的国家/地区中，研究人员发现，与未接种疫苗的孕妇相比，接种疫苗的孕妇早产风险略有增加。这种增加被认为非常小，可能是因偶然或其他因素而造成，例如这些国家/地区原本的早产率就较高。早产死亡率没有增加。
婴儿免疫接种的 RSV 疫苗是什么？
婴儿免疫接种的 RSV 疫苗名为 Beyfortus。这种免疫接种将抗 RSV 抗体直接输送到婴儿的血液循环中。该疫苗适用于在第一个 RSV 流行季或进入第一个 RSV 流行季期间出生的 8 个月以下婴儿进行接种。新生儿甚至在出院前就可以进行免疫接种。研究表明，接种一剂 Beyfortus，80% 的 5 个月以下婴儿可预防因感染 RSV 而引起的严重疾病。
RSV 免疫接种 Beyfortus 是否有任何风险或副作用？
轻微的副作用包括注射部位红肿以及轻微皮疹。没有严重副作用的报告。
我应该选择哪种方式？
孕期接种疫苗和婴儿免疫接种都是预防婴儿因感染 RSV 而引起疾病的安全且有效的方法。医疗保健专业人员可以帮助您决定选择哪种方式最适合您和您的宝宝。以下是有关 Abrysvo 和 Beyfortus 的一些重要事实的比较：
| Abrysvo （孕期接种 RSV 疫苗） | Beyfortus （为婴儿进行 RSV 免疫接种） | |
|---|---|---|
| 疫苗适合谁接种？ | RSV 流行季（9 月至 1 月）期间，怀孕第 32 至 36 周的孕妇 | • 进入其第一个 RSV 流行季的 8 个月以下的婴儿， 和 • 进入其第二个 RSV 流行季的 8 – 19 个月的婴幼儿 |
| 疫苗在预防婴儿患严重 RSV 疾病方面的有效性如何？ | 180 天时可达 77% | 150 天时可达 80% |
| 有哪些副作用？ | 注射部位疼痛、头痛、肌肉疼痛、恶心和发烧 | 皮疹和注射部位疼痛 |
| 有哪些好处？ | • 由于抗体已经存在，您的宝宝一出生就可以免受 RSV 侵害。 • Abrysvo 可能比 Beyfortus 提供更好的对抗 RSV 变体的保护。 • 它可减少宝宝接受注射的次数。 • 母乳喂养可提供持续的保护。 | • 免疫接种的抗体直接输送到婴儿的血液循环中（而不是通过胎盘传递），这可能会产生更强的保护。 • 免疫接种的保护可能比 Abrysvo 的保护持续时间更长。 |
由于这两种疫苗都是相对较新的选择，因此如何支付疫苗费用或您所在州是否可免费进行接种可能还尚未决定。最好核实您的保险是否承保您想要接种的疫苗以及您居住的地区是否提供这两种疫苗。
此外，由于 RSV 流行季在全国各地可能有所不同，因此关于何时接种疫苗或进行免疫接种的建议可能因州而异。
有关更多信息，请查看以下资源：
呼吸道合胞病毒简要概述
呼吸道合胞病毒（简称 RSV）通常会引起轻微的类似感冒的症状，但对于婴幼儿来说，它会引发严重的疾病，并且在一些情况下需要住院治疗。
预防婴幼儿发生严重的 RSV 感染症状：
在 RSV 流行季节，孕期在 32 到 36 周之间的孕妇，可以接种 Abrysvo 疫苗。
年龄小于 8 个月的婴幼儿，在进入他们的第一个 RSV 季节时；或年龄在 8-19 个月的婴幼儿，在进入他们的第二个 RSV 季节时，可以接种 Beyfortus 疫苗。
这两种疫苗都是安全的，可以有效降低婴幼儿因感染 RSV 而引起严重疾病和住院的风险。
每一种疫苗的可供应情况，在不同的州有所不同。请咨询您的医疗服务提供者，以便确定有哪些可用的方案，或者什么方案对您最合适。
术语
抗体：免疫系统对外来物质（如病毒）作出反应而产生的蛋白质。
免疫系统：保护身体免受外来物质（如细菌和病毒）侵害的细胞和器官。
胎盘：怀孕期间人体产生的一种特殊器官。该器官让营养、抗体和氧气从母体转移到胎儿。它还可以产生维持妊娠的激素。
参考
Centers for Disease Control. RSV Surveillance & Research. Accessed 09/19/2023. https://www.cdc.gov/rsv/research/index.html
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Simoes EAF, Madhi SA, Muller WJ, et al. Efficacy of nirsevimab against respiratory syncytial virus lower respiratory tract infections in preterm and term infants, and pharmacokinetic extrapolation to infants with congenital heart disease and chronic lung disease: a pooled analysis of randomised controlled trials. Lancet Child Adolesc Health. Mar 2023;7(3):180-189. doi:10.1016/S2352-4642(22)00321-2.
Last update: November 2023