임신 중 독감 예방 접종
매년 수천 명의 임산부가 독감 합병증으로 입원하며, 그 비율은 미국 내 전체 독감 관련 입원 환자의 24~34%를 차지합니다.
수치가 이렇게 높은 이유는 무엇일까요?
임신은 면역 체계와 폐, 심장에 변화를 가져오기 때문에 임산부의 독감은 심각한 질병으로 이어질 가능성이 높습니다. 임신 중 독감에 걸리면 폐렴 같은 심한 질병이 발생할 수 있고, 조산 등 임신과 관련된 문제로 이어질 수 있습니다.
독감으로부터 보호할 수 있는 최선의 방법은 독감 백신입니다. 자주 손을 씻고, 기침이나 재채기를 할 때 입을 가리고, 아픈 사람과의 밀접한 접촉을 피하는 조치도 도움이 되지만, 독감의 위험을 최대 40%까지 줄여주는 방법은 독감 예방주사가 유일합니다.
임신 중 독감 백신을 맞으면 출산 후 아이를 보호하는 데도 도움이 됩니다. 백신은 체내에 독감 바이러스에 대한 항체를 생성합니다. 이러한 항체는 태반을 통해 태아에게 전달됩니다. 백신을 접종한 임산부의 아이는 독감으로부터 보호되는 상태로 태어나기 때문에 백신을 접종하는 시기인 6개월이 될 때까지 심각한 질병으로부터 보호받습니다.
임신 중 독감 백신 접종의 안전성에 대한 근거는 오랫동안 기록되어 왔습니다. 지난 수십 년간 수백만 명의 임산부가 큰 합병증 없이 백신을 접종했습니다. 임신 전이나 임신 중 독감 예방주사를 맞은 사람 수천 명을 연구한 결과에 따르면, 기형아 출산의 위험이 증가하지 않습니다. 독감 백신이 유산이나 조산을 야기한다고 밝혀진 근거도 없습니다.
백신은 언제 접종하는 것이 가장 적절할까요?
임신 3기 임산부가 독감 시즌 동안 출산 후 아기를 보호할 수 있는 가장 좋은 방법은 7월 또는 8월에 독감 백신을 접종하는 것입니다. 9월과 10월은 일반적으로 다른 모든 임산부가 백신을 접종하기에 좋은 시기입니다. 독감 예방 주사는 매년 맞아야 합니다. 독감 바이러스는 빠르게 변화하기 때문에 가장 일반적인 독감 변종에 맞게 백신도 매년 새로워집니다.
코에 뿌리는 스프레이형 백신도 있지만, 살아있는 약화된 독감 바이러스가 포함되어 있기 때문에 임산부에게는 권장되지 않습니다.
임신 중 독감에 걸리면 어떻게 해야 하나요?
임신 중이거나 출산한 지 2주 이내인 경우, 독감 예방 주사 접종 유무와 관계없이 신속히 의사를 방문하여 항바이러스 약을 받으십시오. 독감 환자에게 노출된 경우에도 의사에게 항바이러스 약 복용이 필요한지 조언을 구할 수 있습니다.
항바이러스 약은 독감 증상을 완화하고 병의 경과를 단축하는 데 도움이 됩니다. 증상 발현 후 48시간 이내에 복용할 때 가장 효과적이지만, 증상이 나타난 후 언제라도 복용할 수 있습니다.
사실 확인
임산부는 임신하지 않은 여성보다 독감으로 인한 합병증의 위험이 더 높습니다. 임산부는 폐렴과 같은 심각한 합병증을 경험하거나 입원할 가능성이 더 높습니다.
독감을 예방하는 가장 좋은 방법은 독감 예방 접종을 하는 것입니다. 수년에 걸쳐 수집한 수백만 명의 데이터에 따르면 임신 중 독감 예방 접종은 안전합니다. 임산부는 가능한 한 빨리 독감 예방 접종을 해야 합니다.
독감 예방 접종을 한다고 독감에 걸리는 것은 아닙니다. 주사에 사용된 백신은 사멸된 독감 바이러스 또는 약화된 독감 바이러스로 만들어집니다. 어느 쪽도 독감 질병을 일으킬 수 없습니다.
임신 중인 여성이 독감 예방 접종을 한 경우, 아기는 독감에 대한 항체를 받아 생후 6개월이 될 때까지 예방 접종을 받을 수 있습니다.
독감 예방 접종이 독감을 예방하는 가장 좋은 방법이지만 손을 자주 씻고 기침이나 재채기를 할 때 입과 코를 가리고 아픈 사람과의 긴밀한 접촉을 피하는 것이 추가 예방 조치입니다.
Centers for Disease Control and Prevention (CDC). 3 Facts about Flu Vaccination, Treatment and Pregnancy. https://www.cdc.gov/vaccines/pregnancy/hcp-toolkit/flu-vaccine-pregnancy.html#:~:text=Getting%20a%20flu%20shot%20can,too%20young%20to%20get%20vaccinated. Accessed June 5, 2023.
CDC. Flu Vaccine Safety and Pregnancy. https://www.cdc.gov/flu/highrisk/qa_vacpregnant.htm. Accessed June 5, 2023.
Cuningham W, Geard N, Fielding JE, et al. Optimal timing of influenza vaccine during pregnancy: A systematic review and meta-analysis. Influenza Other Respir Viruses. 2019;13(5):438-452.
Holstein R, Dawood FS, O'Halloran A, et al. Characteristics and Outcomes of Hospitalized Pregnant Women With Influenza, 2010 to 2019 : A Repeated Cross-Sectional Study. Ann Intern Med. 2022;175(2):149-158.
Kharbanda EO, Vazquez-Benitez G, Shi WX, et al. Assessing the safety of influenza immunization during pregnancy: the Vaccine Safety Datalink. Am J Obstet Gynecol. 2012;207(3 Suppl):S47-S51.
Moro PL, Broder K, Zheteyeva Y, et al. Adverse events in pregnant women following administration of trivalent inactivated influenza vaccine and live attenuated influenza vaccine in the Vaccine Adverse Event Reporting System, 1990-2009. Am J Obstet Gynecol. 2011;204(2):146.e1-146.e1467.
Nordin JD, Kharbanda EO, Benitez GV, et al. Maternal safety of trivalent inactivated influenza vaccine in pregnant women. Obstet Gynecol. 2013;121(3):519-525.
Nunes MC, Madhi SA. Influenza vaccination during pregnancy for prevention of influenza confirmed illness in the infants: A systematic review and meta-analysis. Hum Vaccin Immunother. 2018;14(3):758-766.
Quach THT, Mallis NA, Cordero JF. Influenza Vaccine Efficacy and Effectiveness in Pregnant Women: Systematic Review and Meta-analysis. Matern Child Health J. 2020;24(2):229-240.
This translation was supported by the American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) and the Centers for Disease Control and Prevention (CDC) of the U.S. Department of Health and Human Services (HHS) as a part of a financial assistance award totaling $15,000 with 100 percent funded by ACOG and CDC/HHS. The contents are those of the author(s) and do not necessarily represent the official views of, nor an endorsement, by ACOG, CDC/HHS, or the U.S. Government.