لقاح الإنفلونزا خلال الحمل

كل عام، تدخل آلاف النساء الحوامل إلى المستشفيات بسبب مضاعفات الإنفلونزا، وتتراوح نسبتهن بين 24 و34% من بين جميع حالات الاستشفاء المرتبطة بالإنفلونزا في الولايات المتحدة. ما سبب ارتفاع هذه الأعداد؟

يُسبب الحمل تغيرات في الجهاز المناعي، والرئتين والقلب، وهو ما يجعل الحوامل أكثر عرضة للإصابة بإعياء شديد بسبب الإنفلونزا. قد تؤدي الإصابة بالإنفلونزا خلال فترة الحمل إلى التعرض لأمراض خطيرة، مثل الالتهاب الرئوي، وتسبب مشاكل في الحمل مثل الولادة المبكرة. لقاح الإنفلونزا هو أفضل وسيلة للوقاية من الإنفلونزا. من المفيد اتخاذ الاحتياطات مثل غسل اليدين بشكل متكرر، وتغطية الفم والأنف عند السعال أو العطس، وتجنب مخالطة المرضى، ولكن تم إثبات أن لقاح الإنفلونزا فقط يقلل من خطر الإصابة بالإنفلونزا بنسبة تصل إلى 40%.

كذلك فإن الحصول على لقاح الإنفلونزا أثناء الحمل يحمي الأطفال بعد ولادتهم. يساعد اللقاح الجسم على تكوين أجسام مضادة لمحاربة فيروس الإنفلونزا. وتنتقل هذه الأجسام المضادة إلى الجنين عبر المشيمة. يولد أطفال الأمهات اللاتي تلقين اللقاح بمناعة ضد الإنفلونزا، وهو ما يحميهم من الأمراض الخطيرة حتى يتلقوا اللقاح في عمر ستة أشهر.

وقد أثبت لقاح الإنفلونزا منذ فترة طويلة أنه آمن في أثناء الحمل. فعلى مدار العقود الأخيرة، تلقت ملايين الحوامل اللقاح دون التعرض لمضاعفات كبيرة. وقد أثبتت الدراسات التي أُجريت على آلاف الحوامل اللاتي تلقين حقنة لقاح الإنفلونزا قبل الحمل أو في أثنائه عدم زيادة خطورة تعرض الجنين لتشوهات خلقية. ولم يثبت أن لقاح الإنفلونزا يتسبب في الإجهاض أو الولادة المبكرة.


ما أفضل وقت لتلقي اللقاح؟

يمكن للنساء الحوامل في الثلث الثالث من الحمل الحصول على لقاح الإنفلونزا في يوليو أو أغسطس للحصول على أفضل فرصة لحماية أطفالهن بعد الولادة خلال موسم الإنفلونزا. يعتبر شهرا سبتمبر وأكتوبر أوقاتًا جيدة بشكل عام لجميع الحوامل الأخريات لتلقي اللقاح. يجب إعطاء لقاحات الإنفلونزا كل عام. يتمحور فيروس الإنفلونزا بسرعة، لذا يخضع اللقاح للتحديثات سنويًا ليتوافق مع أكثر سلالات الإنفلونزا انتشارًا في الدورة الدموية.

وعلى الرغم من توافر لقاح بخاخ عن طريق الأنف، لا يوصى به للحوامل لأنه يحتوي على فيروس إنفلونزا حي ضعيف.

ماذا لو أُصبتِ بالإنفلونزا وأنتِ حامل؟

إذا كنتِ حاملاً أو أنجبتِ طفلاً خلال الأسبوعين الماضيين، فاستشيري مقدم الرعاية الصحية الخاص بكِ على الفور للحصول على الأدوية المضادة للفيروسات، بغض النظر عما إذا كنتِ قد تلقيتِ لقاح الإنفلونزا أم لا. إذا جلستِ مع شخص مصاب بالإنفلونزا، فقد ينصحك مقدم الرعاية الصحية بتناول دواء مضاد للفيروسات أيضًا. تساعد الأدوية المضادة للفيروسات في تقليل حدة أعراض الإنفلونزا وتقصير مسار المرض. وهي تعمل بشكل أفضل إذا تم إعطاؤها في غضون 48 ساعة من ظهور الأعراض، ولكن يمكن إعطاؤها في أي وقت بعد ظهور الأعراض.

حقائق سريعة

تكون النساء الحوامل أكثر عرضة للإصابة بمضاعفات الإنفلونزا مقارنةً بالنساء غير الحوامل. وهن أكثر عرضة للإصابة بمضاعفات خطيرة مثل الالتهاب الرئوي وأكثر عرضة للدخول إلى المستشفى.

أفضل حماية ضد الإنفلونزا هي الحصول على لقاح الإنفلونزا. تُظهر البيانات التي تم جمعها من ملايين النساء على مدار سنوات عديدة أن لقاح الإنفلونزا آمن أثناء الحمل. يجب على النساء الحوامل الحصول على لقاح الإنفلونزا في أقرب وقت ممكن بعد توفره.

لقاح الإنفلونزا لا يسبب الإنفلونزا. اللقاح الموجود في الحقنة مصنوع إما من فيروسات الإنفلونزا المقتولة أو فيروسات الإنفلونزا الضعيفة. كلاهما غير قادرين على التسبب في مرض الإنفلونزا.

يحصل الأطفال الذين تحصل أمهاتهم على لقاح الإنفلونزا أثناء الحمل على أجسام مضادة ضد الإنفلونزا، مما يساعد على حمايتهم حتى يتمكنوا من تلقي التطعيم في سن 6 أشهر.

في حين أن لقاح الإنفلونزا هو أفضل حماية ضد الإنفلونزا، فإن الاحتياطات الإضافية تشمل غسل اليدين بشكل متكرر، وتغطية الفم والأنف عند السعال أو العطس، وتجنب التواصل عن قرب مع الأشخاص المرضى.

References

Centers for Disease Control and Prevention (CDC). 3 Facts about Flu Vaccination, Treatment and Pregnancy. https://www.cdc.gov/vaccines/pregnancy/hcp-toolkit/flu-vaccine-pregnancy.html#:~:text=Getting%20a%20flu%20shot%20can,too%20young%20to%20get%20vaccinated. Accessed June 5, 2023. 

CDC. Flu Vaccine Safety and Pregnancy. https://www.cdc.gov/flu/highrisk/qa_vacpregnant.htm. Accessed June 5, 2023.

Cuningham W, Geard N, Fielding JE, et al. Optimal timing of influenza vaccine during pregnancy: A systematic review and meta-analysis. Influenza Other Respir Viruses. 2019;13(5):438-452.

Holstein R, Dawood FS, O'Halloran A, et al. Characteristics and Outcomes of Hospitalized Pregnant Women With Influenza, 2010 to 2019 : A Repeated Cross-Sectional Study. Ann Intern Med. 2022;175(2):149-158.

Kharbanda EO, Vazquez-Benitez G, Shi WX, et al. Assessing the safety of influenza immunization during pregnancy: the Vaccine Safety Datalink. Am J Obstet Gynecol. 2012;207(3 Suppl):S47-S51.

Moro PL, Broder K, Zheteyeva Y, et al. Adverse events in pregnant women following administration of trivalent inactivated influenza vaccine and live attenuated influenza vaccine in the Vaccine Adverse Event Reporting System, 1990-2009. Am J Obstet Gynecol. 2011;204(2):146.e1-146.e1467. 

Nordin JD, Kharbanda EO, Benitez GV, et al. Maternal safety of trivalent inactivated influenza vaccine in pregnant women. Obstet Gynecol. 2013;121(3):519-525.

Nunes MC, Madhi SA. Influenza vaccination during pregnancy for prevention of influenza confirmed illness in the infants: A systematic review and meta-analysis. Hum Vaccin Immunother. 2018;14(3):758-766.

Quach THT, Mallis NA, Cordero JF. Influenza Vaccine Efficacy and Effectiveness in Pregnant Women: Systematic Review and Meta-analysis. Matern Child Health J. 2020;24(2):229-240.

This translation was supported by the American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) and the Centers for Disease Control and Prevention (CDC) of the U.S. Department of Health and Human Services (HHS) as a part of a financial assistance award totaling $15,000 with 100 percent funded by ACOG and CDC/HHS. The contents are those of the author(s) and do not necessarily represent the official views of, nor an endorsement, by ACOG, CDC/HHS, or the U.S. Government.