임신 중 호흡기세포융합바이러스(RSV) 예방 접종
호흡기세포융합바이러스(RSV)는 보통 감기와 비슷한 가벼운 증상을 일으키지만, 어떤 사람에게는 심각한 질병을 일으킬 수 있습니다. 5세 미만 어린이, 특히 생후 6개월 이하의 아기가 RSV를 가장 심하게 앓는 경향이 있습니다. 매년 수천 명의 어린이가 RSV 질환으로 인해 입원합니다.
현재 아기에게서 중증 RSV 질환을 예방할 수 있는 방법은 두 가지가 있습니다. (1) 임신 중에 백신을 접종하거나 (2) 생후 8개월까지 아기가 예방접종을 받습니다. 대부분의 유아에게는 두 가지 모두 필요하지 않습니다.
임신 중에 접종하는 백신은 무엇인가요?
임신부는 이미 60세 이상 성인용으로 승인된 화이자의 RSV 백신 아브리스보를 접종할 수 있습니다. 이 백신은 임신 32주에서 36주 사이에 RSV 유행 시기(보통 9월에서 1월) 중 1회 접종합니다. 태어난 날부터 생후 6개월까지 영아를 보호합니다.
RSV 백신 아브리스보는 어떻게 작용하나요?
백신은 체내에 바이러스에 대한 항체를 생성합니다. 항체는 신체 면역 체계의 핵심적 역할을 합니다. RSV에 감염된 세포에 부착되어 다른 면역 세포가 파괴할 수 있도록 표지를 붙입니다.
임신 중에 백신을 접종하면, 체내에서 만들어진 항체가 태반을 통과하여 태아의 혈류로 들어갑니다. 이 과정은 약 2주가 소요됩니다. 아기가 태어나기 전에 미리 RSV로부터 아기를 보호할 수 있는 항체가 형성됩니다. 보호 효과는 6개월 동안 지속됩니다.
RSV 백신 아브리스보는 아기의 RSV 예방에 얼마나 효과적인가요?
연구에 따르면 임신 중 백신 접종은 다음과 같은 효과가 있습니다.
생후 6개월 이하 아기의 중증 RSV 질환 위험을 77%까지 감소시킵니다.
RSV로 인한 병원 방문 및 입원을 68% 감소시킵니다.
RSV 백신 아브리스보의 위험성이나 부작용은 없나요?
가장 흔하게 보고되는 부작용은 주사 부위 통증, 두통, 근육통, 메스꺼움입니다.
이 백신은 전 세계 수천 명의 임산부를 대상으로 시험한 결과 안전한 것으로 확인되었습니다. 백신 접종을 실시한 일부 국가의 연구자들은 백신을 접종한 임산부가 접종하지 않은 임산부에 비해 조산 위험이 약간 증가했다고 밝혔습니다. 이 증가는 매우 미미하므로 우연이나 해당 국가의 이미 높은 조산율과 같은 다른 요인으로 인해 발생했을 수 있습니다. 조산 사망률은 증가하지 않았습니다.
아기에게 제공되는 RSV 예방접종은 무엇인가요?
아기를 위한 RSV 예방접종은 베이포투스라고 합니다. 이 예방접종은 항RSV 항체를 아기의 혈류에 직접 전달합니다. 이 백신은 RSV 유행 시기에 태어나거나 첫 RSV 유행 시기에 접어드는 8개월 미만의 아기에게 접종합니다. 신생아가 병원에서 퇴원하기 전에도 예방접종을 받을 수 있습니다. 베이포투스를 1회 접종하면 생후 5개월 이하의 아기가 RSV로 인한 중증 질환을 80%까지 예방할 수 있는 것으로 나타났습니다.
RSV 예방접종 베이포투스의 위험성이나 부작용은 없나요?
경미한 부작용으로는 주사 부위의 발적과 부기, 가벼운 발진 등이 있습니다. 심각한 부작용은 보고된 바 없습니다.
어떤 방법을 선택해야 하나요?
임신 중 백신 접종과 영아 예방접종은 모두 영아의 RSV 질병을 예방하는 안전하고 효과적인 방법입니다. 의료 전문가가 산모와 아기에게 가장 적합한 방법을 결정하는 데 도움을 드릴 수 있습니다. 다음은 아브리스보와 베이포투스에 대한 몇 가지 중요한 사실을 비교한 것입니다.
| 아브리스보 (임신 중 접종하는 RSV 백신) | 베이포투스 (아기에게 접종하는 RSV 예방접종) | |
|---|---|---|
| 대상은 어떤 사람인가요? | RSV 유행 시기(9월~1월) 중 임신 32주에서 36주 사이의 임신부 | • 첫 번째 RSV 유행 시기에 접어드는 생후 8개월 이하의 영아, 그리고 • 두 번째 RSV 유행 시기에 접어드는 생후 8~19개월 영유아 |
| 아기의 중증 RSV 질환을 예방하는 데 얼마나 효과적인가요? | 180일에 77% | 150일에 80% |
| 부작용은 무엇인가요? | 주사 부위 통증, 두통, 근육통, 메스꺼움 및 발열 | 발진 및 주사 부위 통증 |
| 이점은 무엇인가요? | • 아기에게 항체가 이미 존재하므로 RSV로부터 보호 받으며 태어납니다. • 아브리스보는 베이포투스보다 변종 RSV에 대해 더 나은 보호 효과를 제공할 수 있습니다. • 아기가 맞는 주사 횟수가 줄어듭니다. • 모유 수유를 통해 지속적인 보호 효과가 있을 수 있습니다. | • 예방접종의 항체가 태반을 통과하지 않고 아기의 혈류로 직접 전달되므로 더 강력한 보호 효과를 얻을 수 있습니다. • 예방접종의 보호 효과는 아브리스보의 보호 효과보다 더 오래 지속될 수 있습니다. |
두 방법 모두 비교적 새로운 방법이기 때문에 백신 비용 지불 방법이나 주정부에서 무료로 제공할 지 여부는 아직 결정되지 않았을 수 있습니다. 보험이 원하는 방법을 보장하는지, 자신의 거주 지역에서 두 가지 방법을 모두 이용할 수 있는지 확인하는 것이 좋습니다.
또한 RSV 유행 시기가 주마다 다를 수 있으므로, 백신 접종 또는 예방접종 시기에 대한 권장 사항은 주마다 다를 수 있습니다.
자세한 내용은 다음을 참조하세요.
RSV 간단 정보
호흡기 세포융합바이러스(Respiratory syncytial virus, RSV)는 일반적으로 감기와 같은 증상을 유발합니다. 그러나 어린이와 영아가 감염될 경우 심각한 질환에 걸릴 수 있으며 일부 경우 입원이 필요할 수 있습니다.
영아의 심각한 RSV 질환 감염 예방 방법:
임신 32~36주 사이의 임산부는 RSV 시즌 동안 아브리스보(Abrysvo) 백신을 접종할 수 있습니다.
영아는 생후 8개월 미만이면서 첫 번째 RSV 시즌에 접어들거나, 생후 8~19개월이면서 두 번째 RSV 시즌에 접어들면 베이포투스(Beyfortus)를 예방 접종할 수 있습니다.
이 두 가지 백신 모두 안전하고 효과적이며, 영아가 RSV로 인해 심각한 질병에 걸리거나 입원하는 위험을 줄여줍니다.
각 백신의 가용 여부는 주마다 다를 수 있습니다. 의료 제공자와 상의하여 귀하에게 제공되는 최상의 옵션을 알아보세요.
용어
항체: 바이러스와 같은 이물질에 반응하여 면역계가 만드는 단백질.
면역계: 세균, 바이러스 등의 이물질로부터 신체를 보호하는 세포와 기관.
태반: 임신 중 몸에서 만들어지는 특별한 기관. 이를 통해 산모가 태아에게 영양분, 항체, 산소를 전달할 수 있습니다. 임신을 지속시키는 호르몬을 만드는 기관이기도 합니다.
참고
Centers for Disease Control. RSV Surveillance & Research. Accessed 09/19/2023. https://www.cdc.gov/rsv/research/index.html
Kampmann B, Madhi SA, Munjal I, et al. Bivalent Prefusion F Vaccine in Pregnancy to Prevent RSV Illness in Infants. N Engl J Med. Apr 20 2023;388(16):1451-1464. doi:10.1056/NEJMoa2216480.
McLaughlin JM, Khan F, Schmitt HJ, et al. Respiratory Syncytial Virus-Associated Hospitalization Rates among US Infants: A Systematic Review and Meta-Analysis. J Infect Dis. Mar 15 2022;225(6):1100-1111.
Simoes EAF, Madhi SA, Muller WJ, et al. Efficacy of nirsevimab against respiratory syncytial virus lower respiratory tract infections in preterm and term infants, and pharmacokinetic extrapolation to infants with congenital heart disease and chronic lung disease: a pooled analysis of randomised controlled trials. Lancet Child Adolesc Health. Mar 2023;7(3):180-189. doi:10.1016/S2352-4642(22)00321-2.
Last update: November 2023