Su proveedor de atención obstétrica necesitará saber qué tipo de cirugía bariátrica le realizaron. Por ejemplo, ¿fue un procedimiento de bypass gástrico, también conocido como Y de Roux? ¿O le hicieron un procedimiento de banda, también conocido como banda gástrica? También querrá saber si tuvo alguna complicación debido al procedimiento, como segundas cirugías, coágulos sanguíneos o transfusiones de sangre.

Muchas personas con síndrome de ovario poliquístico (SOP) u otras condiciones que causan ciclos menstruales anormales (sin ciclos o con ciclos irregulares) experimentarán una mejoría y tendrán ciclos más regulares después de la cirugía bariátrica. Así, las posibilidades de quedar embarazada aumentan después de la cirugía bariátrica.

La mayoría de los expertos recomiendan esperar aproximadamente 18 meses después de la cirugía bariátrica antes de quedar embarazada para poder alcanzar los objetivos de pérdida de peso antes del embarazo. Por lo tanto, es importante que utilice métodos anticonceptivos durante los primeros 18 meses después de la cirugía. Las pastillas anticonceptivas pueden ser menos efectivas en pacientes que se han sometido a cirugía bariátrica. Debe hablar con su proveedor de atención médica sobre opciones adicionales. Los estudios han demostrado que las personas que quedan embarazadas poco después de la cirugía bariátrica aún pueden tener embarazos saludables, pero es posible que sus proveedores de atención obstétrica deban controlarles el peso y el estado nutricional más de cerca.

En general, el embarazo es un momento para ganar peso, no para perderlo. Algunas personas que se han sometido a una cirugía bariátrica pierden peso durante el embarazo. Si está perdiendo peso, su proveedor de atención médica puede revisar la ingesta de alimentos y es posible que le indique que consulte aun nutricionista. Si continúa perdiendo peso o simplemente no lo aumenta, es posible que se recomienden exámenes de ultrasonido más frecuentes para verificar que el feto esté creciendo normalmente. Se harán recomendaciones de peso específicas basadas en su peso actual.

Muchos pacientes tendrán anemia (tienen un recuento sanguíneo bajo) después de la cirugía bariátrica. La anemia también es común durante el embarazo. La anemia puede ocurrir porque su cuerpo no recibe suficientes nutrientes o vitaminas, como hierro, vitamina B12 o folato. Su proveedor de atención médica puede realizar análisis de sangre para determinar por qué tiene anemia. Si el cuerpo necesita más nutrientes o vitaminas, su proveedor de atención médica le recetará los adecuados para usted y puede sugerirle ciertos cambios en

su dieta.

Durante el embarazo, se debe tomar una vitamina prenatal al día. Si actualmente está tomando un multivitamínico, debe cambiar a una vitamina prenatal, idealmente antes de quedar embarazada. El ácido fólico de la vitamina prenatal es importante para el feto. No debe tomar otros suplementos, a menos que su proveedor los recomiende.

Después de ciertos tipos de cirugía bariátrica, es más difícil para el estómago o los intestinos absorber nutrientes y vitaminas. Si esto sucede, su proveedor puede recomendarle una vitamina que viene en forma de inyección o que se administra por vía intravenosa (que se coloca en una vena).

A la mayoría de las mujeres embarazadas se les realizan pruebas de detección de diabetes gestacional entre las semanas 24 y 28 de embarazo. Si ha estado embarazada antes, quizás recuerde haber consumido una bebida azucarada para detectar diabetes. Esta prueba puede ser difícil si se sometió a un procedimiento bariátrico como un bypass gástrico Y de Roux, por lo que su proveedor de atención médica puede recomendarle una forma diferente de realizar la prueba de diabetes durante el embarazo.

Si se sometió a un procedimiento de banda gástrica, tiene líquido en la banda que tal vez deba ajustarse durante el embarazo. Las opciones son mantener el líquido igual, eliminarlo o poner más cantidad. Este es un procedimiento que realizaría su cirujano bariátrico. Debe hablar tanto con su proveedor obstétrico como con su cirujano sobre cuál es el mejor método para usted.

Algunas complicaciones raras de la cirugía bariátrica pueden ocurrir en cualquier momento, incluso durante el embarazo. Por lo tanto, es importante que le informe a su proveedor si tiene dolor abdominal, náuseas o vómitos en cualquier momento durante el embarazo.

La cirugía bariátrica no es motivo para tener un parto por cesárea planificado. Debe hablar con su proveedor sobre qué opción de parto es mejor para usted.

Sí. Sí. Se recomienda amamantar, y su nutrición durante ese tiempo es especialmente importante. Si tiene niveles bajos de nutrientes o vitaminas en el cuerpo, también pueden estar bajos en la leche materna, pero eso es

poco común. El proveedor de atención médica de su bebé debe saber si usted tiene alguna deficiencia de nutrientes o vitaminas para poder controlar más de cerca el crecimiento y el desarrollo de su bebé.

Muchas personas con cirugía bariátrica previa todavía tienen sobrepeso o son obesas, lo que puede retrasar la lactogénesis (la salida de la leche). Es posible que desee hablar con un asesor en lactancia que pueda apoyarla durante la lactancia y ayudarla a tener éxito con ella.